Inschrijfformulier









Inschrijfformulier

Ondergetekende meldt zich hierbij aan als lid van Zwem- en Poloklub Budel.

Aanmelding nieuw lid

1. Persoonlijke gegevens

Voornaam:
Achternaam:
   
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon:
Mobiel:
   
Geboortedatum:
Zwemdiploma’s: ABC
Email adres:
Geslacht: ManVrouw
Nationaliteit:

2. Groep (in overleg met de trainer)

Instroom
Wedstrijdzwemmen Recreatief
Startnummers 1Startnummers 2Startnummers 3Startnummers 4Masters (Inclusief wedstrijden) Recreanten (tussen 12 en 20 jaar)Trimgroep (maandag 18 – 19 uur)Trimgroep(maandag 20 – 21 uur)Trimgroep (woensdag 09.00 – 10.00 uur)Trimgroep (woensdag 20.30 – 21.30 uur)Trimgroep (donderdag20.00 – 21.00 uur)Trimgroep (donderdag 21.00 – 22.00 uur)Masters (Zonder wedstrijden)
Opmerkingen:
Akkoord Vink dit aan om te bevestigen dat alles goed is ingevuld.