Inschrijfformulier









Inschrijfformulier

Ondergetekende meldt zich hierbij aan als lid van Zwem- en Poloklub Budel.

Aanmelding nieuw lid

1. Persoonlijke gegevens

Voornaam:
Achternaam:
   
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon:
Mobiel:
   
Geboortedatum:
Zwemdiploma’s: ABC
Email adres:
Geslacht: ManVrouw
Nationaliteit:

2. Groep (in overleg met de trainer)

Instroom
Wedstrijdzwemmen Recreatief
Startnummers 1Startnummers 2Startnummers 3Startnummers 4Masters (Inclusief wedstrijden) Recreanten (tussen 12 en 20 jaar)Trimgroep (maandag 18 – 19 uur)Trimgroep(maandag 20 – 21 uur)Trimgroep (woensdag 09.00 – 10.00 uur)Trimgroep (woensdag 20.30 – 21.30 uur)Trimgroep (donderdag20.00 – 21.00 uur)Trimgroep (donderdag 21.00 – 22.00 uur)Masters (Zonder wedstrijden)
Opmerkingen:
Akkoord Vink dit aan om te bevestigen dat alles goed is ingevuld.

Wanneer je dit formulier gebruikt, ga je akkoord met de opslag en verwerking van jouw gegevens door deze website.

x Logo: Shield
Deze Site Is Beveiligd Door
Shield